Influência das alterações respiratórias no padrão oclusal

Abstract

Introdução e objetivos - A respiração oral é considerada como fator de risco para a má oclusão, pois altera o equilíbrio fisiológico do crescimento, levando a alterações morfológicas nos parâmetros dentários e craniofaciais. Há desequilíbrio entre as forças e a pressão exercida por vários músculos e os indivíduos afetados têm maior tendência à rotação posterior da mandíbula, com um aumento da altura facial ântero-inferior e diminuição da altura facial posterior, características frequentemente associadas a retrognatias mandibulares e mordidas abertas. Materiais e métodos - Foram avaliadas 45 crianças, frequentadoras de consultas de Ortodontia quanto à respiração oral, doenças sistémicas, alterações craniofaciais, dentárias e funcionais, utilizando o PNIF, o questionário SNOT-22 e o índice ROMA. Resultados - Foi verificada associação entre a respiração oral e a classe II de Angle, palato médio, mordida aberta e hiperdesenvolvimento maxilar ou hipodesenvolvimento mandibular. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre apinhamento dentário, hipodesenvolvimento maxilar ou hiperdesenvolvimento mandibular, mordida cruzada anterior e posterior e sobremordida vertical maior que 5 com a respiração oral;Discussão e conclusões – Todos os doentes estudados tinham má função respiratória, apesar de maioritariamente nasal, sendo necessário o estudo dos fatores etiológicos e intervenção multidisciplinar no tratamento. Os parâmetros que apresentam diferença estatisticamente significativa com a respiração oral são característicos de doentes que estão de boca aberta para respirar, levando nomeadamente a uma posição mais posterior da mandíbula. Estes indivíduos deviam ser corretamente avaliados quanto aos fatores causais e tratados de acordo.

Introduction and objectives - Oral breathing is considered a risk factor for malocclusion, as it alters the physiological balance of growth, leading to morphological changes in dental and craniofacial parameters. There is an imbalance between the forces exerted by several muscles and the affected individuals have a greater tendency to posterior rotation of the mandible, with an increase of the lower anterior facial height and a decrease of the posterior facial height, characteristics frequently associated with mandibular retrognathia and open bite .Materials and methods - A total of 45 children, attending Orthodontic consultations were evaluated regarding oral breathing, systemic diseases, craniofacial, dental and functional alterations using the PNIF, the SNOT-22 questionnaire and the ROMA index.Results - An association between oral breathing and class II of Angle, middle palate, open bite, and maxillary hyperdevelopment or mandibular hypodevelopment were verified. No statistically significant differences were found between dental crowding, maxillary hypodevelopment or mandibular hyperdevelopment, anterior and posterior crossbite, and vertical overbite greater than 5 with oral breathing.Discussion and conclusions – All the patients in this study had poor respiratory function, although mainly nasal. Therefore, the etiological factors must be assessed and a multidisciplinary treatment must be conducted. Parameters that present a statistically significant difference with oral breathing are characteristic of patients who are open-mouthed to breathe, leading in particular to a posterior position of the mandible. These individuals should be correctly assessed for causal factors and treated accordingly.